华科同济医院中法新城院区:主攻危重症病人救治,病亡率呈下降趋势

2020-02-19 20:02   长江云  

2月19日下午,湖北省新冠肺炎疫情防控工作指挥部召开第28场新闻发布会,介绍援鄂医疗队在华中科技大学同济医院中法新城院区开展医疗救治工作有关情况。邀请华中科技大学同济医院党委副书记、纪委书记,同济医院中法新城院区抗疫重症定点医院院长胡俊波,北京医院常务副院长奚桓,北京大学第三医院副院长沈宁,吉林大学第一医院副院长吕国悦介绍并回答记者问。

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1月25日,同济医院中法新城院区被确定为武汉市新冠肺炎重症及危重症救治定点医院。

18支援鄂医疗队约2400名医护人员

接管18个病区

同济医院中法新城院区院长胡俊波介绍,同济医院中法新城院区从1月27日开始收治新冠肺炎重症患者,目前,中法新城病区设置23个病区,包含两个ICU单元,可开放床位1085张,目前在院病人1020人,其中重症患者769人,危重症患者166人。

截至2月19日10点,中法新城院区已累计收治重症患者1251人,累计治愈出院97人。目前共有18支医疗队共计2400名医护人员在中法新城整建制管制了18个病区。

胡俊波表示,中法新城院区重点解决危重病人的救治,治愈人数不断增加,病亡率呈下降趋势。

充分利用院区联合医务处、国家医疗队

保证18支医疗队合理分工

有记者提问:中法新城院区目前有18支医疗队派驻,如何做到合理分工,高效推进重症患者救治?

胡俊波介绍,在各级政府的鼎力支持下,全力解决18家医疗队的住宿、交通、后勤保障工作,解决他们的后顾之忧;和各医疗队紧密联系,及时召开各医疗队和医疗队长的碰头会议,及时交接,让他们尽快熟悉中法新城院区的环境,尽快熟悉工作流程,尽快做好上岗前的培训,尽早开展工作。 

同时,通过多渠道采购各种防护设备和仪器设备,保证18个医疗队能够正常在病房开展收治重症患者的工作;充分发挥院区联合医务处的作用,及时进行信息沟通,保证各项医疗措施的落实。此外,充分发挥国家医疗队的作用。国家医疗队一院一科,实行整建制管理病区。我们组织专家定期开展为重症患者的疑难病例讨论,及时总结经验,得出一些有力的措施,探索一些新的治疗方法和新的技术,以提高我们的诊治水平。

把医护力量最集中的床位留给最危重病人 可提高治愈率

如何才能切实提高重症患者救治率?

“首先多学科的综合治疗是至关重要的。”北京大学第三医院副院长沈宁介绍,新冠肺炎患者死亡分成两个方面:一是患者病情非常危重。二是患者合并了很多基础疾病。

沈宁认为,被收治的病人中有很多是血液病的病人、移植术后的病人,需要多方面的支持合作,“要把最集中医护力量的床位留给最危重的病人,这样可以切实提高治愈率”。

沈宁表示,对于危重病人的分层救治也是提高治愈率至关重要环节,“我们把病人做了分层,即便收治的都是重症、危重症的病人,在病房内部也将病人进行分层,同时护理也进行分层护理的监测”。

此外,随着对新冠肺炎疾病的了解,把以前仅仅作为支持对症治疗为主转化为积极的预测性治疗,这样能够更早期地干预,降低病亡率。同时,还要积极推进新的抗病毒药物研发以及中医药在重症患者上的应用。

多学科团队治疗老年患者

既要治疾,又要管慢

北京医院常务副院长奚桓介绍,北京医院是国家老年医学中心,我们一直密切关注疫情发展和变化,及早了解到老年患者中的危重症占比略高。组建队伍时,我们组建了呼吸、危重症、消化、心脏、肾内、风湿免疫、影像、中医学科等多学科的团队。

目前收治的50多名患者的平均年龄是60.2岁,最高的年龄是91岁。老年患者在此次疫情中有自身的规律和特点。老年患者是多病或者共病于一身。北京医院第一时间建立了多学科会诊的机制。

治疗老年患者需要注意,老年患者有多重疾病,用药比较多,治疗新的疾病同时,慢性疾病也需要多重治疗。既要治疾,又要管慢。

他介绍,无论是哪个年龄段患者,特别是老年患者,心理方面更需要疏导。他们会产生无助、焦虑等心理情绪的变化,医疗团队发起了关爱和帮助行动,让患者身心得到抚慰。

整建制接管病区

对于降低病亡率起到重要作用

长江云记者提问,在中法新城院区工作的医疗队采取“整建制接管病区”的方式开展工作,这种方式对于提高治愈率降低病亡率有什么优势?

吉林大学第一医院副院长吕国悦介绍,在本次疫情医疗救治过程中,很多医院都面临着救治设备紧缺的问题。如何利用有限的设备条件,开展重症患者的救治工作,是摆在所有医院面前的问题。

在这种情况下,整建制接管医院的优势就体现出来了。援助医院的责任感更强,对于下发文件的理解、执行,整建制医院的优势都很明显。通过这种接管模式,对一些重症的治疗很有帮助,尤其在现在治疗阶段已经到了攻坚时刻,所有接管的医院对重症的治疗都非常重视,我们对整建制医院的要求可能更高,同时对患者的救治能力更强,那么对于降低病亡率也起到了至关重要的作用。

来源:长江云 记者马丽 孙俊

(责任编辑:张雯)

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