更早 更快 更细 ——英山县率先实现确诊病例“全出院”的秘密武器

2020-02-27 14:42  

天下武功,唯快不破。

2月27日上午11点,黄冈市英山县最后4名新冠肺炎确诊患者,走出县人民医院大门。至此,该县累计报告的62个确诊病例,除1人病亡外,全部治愈出院。

英山因此成为疫情“重灾区”黄冈市首个实现存量确诊病例全部治愈出院的县级行政区!

这,无疑是一个重大喜讯!英山县的“秘密武器”是什么?连日来,湖北广电融媒体记者在英山县走访,广泛与政府、企业、社区、乡村干部群众交谈,获得的最强烈的印象有三个字:早、快、细。

立足于早:预警早,部署早,行动早

英山县位于湖北省东北部,大别山主峰天堂寨南麓,国土面积1449平方公里,人口40.49万,全县森林覆盖率高达70%。“中国好空气,英山森呼吸。”

在很多人印象中,英山抗击疫情有地利因素。而事实上,英山工业经济欠发达,春节前外地返乡人员80671人,其中武汉返乡人员25446人,黄冈返乡人员2558人。

“人和”,才是英山县在全市率先实现存量确诊和疑惟病例双双“清零”的关键。

1月20日,英山县新冠肺炎疫情防控指挥部成立。12个工作专班同一天启动运行。

“每天上午9点钟,指挥部召开调度会,充分发挥指挥中枢的统筹和调度作用,研究各个专班反映的工作难点和堵点”,县防控指挥部一位刘姓工作人员说,“调度会每天雷打不动准时开,好多次,书记县长把桌子都快拍破了,克服一切困难,强力推动各项工作抓实抓细”。

抓早,是英山县疫情防控工作最鲜明的特色。

1月23日,英山县新冠肺炎疫情防控指挥部发布1号令,全面启动突发公共卫生事件II级响应。“1号令”率先提出“六个一律”:春节期间一律“不拜年、不串门、不聚餐、不聚会、不握手,戴口罩”。没有人知道,这个“六个一律”为主要内容的“1号令”,让多少人避免了被病毒感染的命运。

疫情发生以来,公共交通停运,农贸市场和超市严管严控,各种娱乐场所歇业,居民“宅”家禁足。与此同时,群众相关的疑问、诉求日益增多。1月25日,英山县委、县政府当机立断,以12345市民服务热线为基础,以阳光信访系统平台、群众来信来访、网络舆情为依托,在全国率先开通“12345防疫民声快线”,1月31日又扩容3条热线,采取24小时值班制度,接受群众的咨询、求助、投诉、举报、建议,切实做到了民有所呼,我有所应。

2月6日,黄冈在全市推广英山经验,“12345防疫民声快线”成为全市各级政府密切关注防疫情况的“千里眼”和“顺风耳”,搭建起了政府与百姓的“连心桥”。

1月24日,正值大年三十,英山县疫情防控指挥部再次果断决策,事实性封闭了县际出口通道。

行动早,基于对疫情形势的预警早。

武汉疫情形势趋紧后,英山县果断采取措施,大年三十开始对从武汉、黄冈和外地返乡人员进行全面排查,量体温,调查活动轨迹,一一记录在册。“我们不是在搞地域歧视,而是摸清底数,紧盯重点人群,为阻断疫情传播打好基础。”英山县疫情防控副指挥长、县委常委张春梅如是说。

阻断疫情传播,英山县的“土政策”一个接一个。1月26日起,湖北群翔物资有限公司法人代表付劲翔从手机微信公众号上,每天都可以看到一份全县“疫情通报”。与很多地方的疫情通报不同,全县每个确诊病例、疑似病例住在哪条街道、小区、村组,疫情通报上都一目了然,还附有疫情地图和明细表。“有了它,我就知道危险离我有多远。”付劲翔对这一做法大加赞赏。

立足于快:快诊断,快转运,快收治,快救治

在英山县疫情防控指挥部,会议室墙上并排挂着四份“流程图”:“新冠肺炎排查救治流程图”、“确诊病例密切接触者集中观察接送流程图”、“确诊及疑似病例居住区域封闭管理流程图”、“新冠肺炎患者居家消毒流程图”。

“这四份流程图就是我们的行动指南,每个环节都有责任人和工作要点,挂图作战是为了督促各个环节把工作做细,不留死角和盲目区。”英山县疫情防指挥部副指挥长、副县长黄伟这样解释。

疫情就是命令,时间就是生命。疫情发生后,英山县委县政府将疫防控作为头等大事来抓,救治新冠肺炎确诊病例,隔离治疗疑似病例和发热患者,隔离观察密接者的另一个鲜明特色是:快。

行动快。1月21日,英山启动集中收治医院建设,是最早提出“只能床等人,不能人等床”的县市之一。1月26日,全省高速公路限行,国道、省道严管严控,英山县当天就完成了对全部县道、乡道、村道的封控。

采样快。在英山县防控指挥部里,除了前文所说的四张“流程图”外,还有12张转运、救治、消杀作业“监测图”。以病例采样送检流程图为例:每日11时,采样送检专班过完成确定采样名单;每日11时40分完成采样;每日12时前完成样本收集。一环套一环,争分夺秒。

检测快。英山县在防控中,推进核酸检测关口前移,第一时间对确诊病例、疑似病例及留观病例开展核酸样品检测,对门诊一般发热病人、密切接触者提前进行样品检测,实现了确诊病例、临床诊断病例、疑似病例、留观发热病人、门诊一般发热病人及密切接触者等“六类人员”随采随检,应检尽检。英山县人民医院是一个二甲县医院,高峰时期一天完成核酸检测233份,在同样医院中创造了“英山速度”。

救治快。英山县人民医院紧盯确诊病例、临床诊断病例、疑似病例和留观发热病人“四类对象”,集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,建立“筛查甄别-转送救治-康复出院”工作闭环,确保及时转运救治、无缝对接。他们在实践中摸索总结施行救治工作“十条经验”,包括分区治疗,规范转诊;常态化开展病例讨论,动态调整诊疗方案;及时发现重症倾向病例,重症病例诊断节点前移;呼吸支持治疗尽早介入;中西医结合治疗,“一人一方”等措施。其中,丙种球蛋白+糖皮质激素冲击疗和中西医结合“一人一方”在全市推广。

“快检测、快诊断、快转运、快收治、快救治,‘六快工作法’成为提高治愈率,降低病亡率的关键因素。”黄伟说,截至2月26日24时,全县没有出现1例危症、重症病例,确诊病例治愈率全市第一。

立足于细:关口前移,做实做细流调工作

最后4名确诊病例治愈出院,但是全县的疫情防控工作一丝一毫都没有放松。

2月25日中午,由英山县司法局党组成员汪春林带队的流调五组一行4人,到南河镇窑坳村一名发热留观人员家中开展流调工作。在疫情防控工作最吃劲的关键时期,该县流调工作人员仍天天在社区、村塆开展调查摸底。

2月19日,英山县疫情防控指挥部及时成立流行病学调查工作专班。专班由两名县级领导挂帅,指挥部从县纪委、检察院、公安局、卫健局、市场管理局抽调22名精干力量,与县疾控中心流调队整合成立8个流调小组。全县19个流调小组122人,集中优势兵力做好流调工作。

流调工作遵循“三个关口”前移:筛查关口前移,隔离关口前移,收治关口前移。

流调工作重在全覆盖。疫情防控组每天安排4名流调队员驻守县人民医院发热门诊,严格按要求及时对发热病人进行流行病学调查,在第一时间管控到位。流调专班整合力量和资源,借助技术手段,精准锁定密切接触者,实现确诊病例、疑似病例、留观病例、门诊发热病人等“四类人员”流调全覆盖,确保不脱管一个病例,努力做到底数摸清、人员摸准、数据真实。

根据前期流调工作情况,流调专班利用大数据平台,组织三次流调工作“回头看”,通过入户走访、跟踪追查、电话询问、左右排查、综合研判等多种形式,分期分批对所有病例的密切接触者进行全面梳理排查,进一步查漏补缺。

截至2月26日24时,全县共计流调报告病例102人,确定密切接触者673人;流调发热留观病例101人,确定密切接触者441人,为做好疫情防控工作打下坚实基础。

湖北广电融媒体记者刘骞 英山台记者姜意安 熊豪 编审刘骞 责任编辑 谢珊

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