对于痛风，相信大家不会感到陌生。随着人们饮食结构、生活习惯的改变，这一古老的“富贵病”如今早已“飞入寻常百姓家”，不再是达官贵人们的专利。

痛风的发生，源于体内“尿酸”浓度过高，超出自身溶解度后，会在关节腔形成细小的尿酸盐沉淀，激活机体自身免疫系统，引发急性关节疼痛。

总而言之：

痛风就是由不良的生活习惯

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尿酸盐的结晶沉积

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诱发因素引起的

那么痛风发作时如何减少疼痛？日常饮食又该如何注意？降尿酸药能不能停？痛风石能不能取？痛风如何预防和治疗？是大家最关心的话题。

为此，我们《寻医问药》特别节目名医在线，特别邀请到武汉市第三医院骨科副主任医师王度医生，做客演播厅，为大家现场答疑解惑。

同时告诉大家一个好消息，我们三医院率先在省内开设了多学科协作的痛风及关节疾病门诊。该门诊云集了骨科、内分泌科、肾内科及营养科等多学科的精英，为患者提供“一站式”诊疗服务。

大家有什么痛风方面的问题也可以拨打通风门诊电话（027-68894892）咨询，也可以到武汉市第三医院找王医生会诊。

好了，话不多说，赶紧接通热线，看痛风患者有何疑问，听医生最专业的答复吧！

朱先生

1369****7061

朱先生

我今年30，有高尿酸快4年了，每年验血尿酸指标在460umol/L

左右浮动。痛风貌似没发生过，除了脚趾偶尔疼过几回，不厉害，不红肿，第二天都不疼了都不好意思去看医生。我想问问我这样的情况需要吃药吗？

你的尿酸指标有点偏高，男性正常尿酸值应小于420umol/L，超出这个范围，需要注意，要有规律的运动，多喝水，避免烟酒及高嘌呤食物。如果通过生活调理可以把尿酸降到正常范围内，可以不用服药，否则，需要正规的降尿酸治疗。

王医生

肖先生

1358****2563

肖先生

我今年32岁，身高168，体重 56公斤。痛风半年，没痛风石，服了半年别嘌醇，现在尿酸降到了 340umol/L，最近痛风也没发作。听说降尿酸的药对肝肾毒性大，我这药可以停了吗？还要服多久？

首先告诉你，这个药是不能停的，停药后尿酸会很快升上去，建议痛风患者终生服药，痛风患者尿酸目标值控制在300—360umol/L，你可以逐渐的减少药量，但尿酸值要维持在300—360umol/L以内，达到动态平衡。

王医生

痛风的病因及危害

绝大多数痛风发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。

痛风分原发性痛风和继发性痛风。

原发性痛风多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。

继发性痛风是指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。

如果尿酸居高不下，可能会损害内脏，从而造成高血压、冠心病、糖尿病，甚至引起肾功能衰竭、尿毒症。

如何降尿酸

1、要低嘌呤、低能量饮食，保持合理体重，戒酒。

2、多饮水，每日饮水2000ml以上。可以喝碱性水，碱化尿液有利于尿酸的溶解和排泄，但过酸过碱都不好，最好将尿液PH值控制在6.2—6.8。

3、服药促进尿酸排泄药物：苯溴马隆。

减少尿酸合成药物：别嘌醇、非布司他等药物。

目前关节镜在痛风治疗中运用比较常见，通过关节镜通过关节镜可以看到滑膜、软骨、韧带上的痛风结晶，从而明确诊断痛风石。

关节镜还可以清理痛风石，可以用大量盐水或者碳酸氢钠水，消除里面的炎性介质，同时可以治疗其他关节病变，比如半月板损伤、韧带损伤。

关节镜治疗痛风还可以明显缓解患者疼痛症状，同时可以减少以后痛风的发作。

说了这么多，那么痛风患者如何预防痛风发作机率呢？

如何预防痛风发作机率

1.规律运动、多喝水。

多喝水才能产生更多的尿液，带走更多的尿酸，同时预防尿路结石。正常人每天排尿量，平均约1.5升，而对于痛风的朋友患者来说，应保证每天2升以上的饮水量。

医生建议，低热量的饮品是很适合痛风病友的，白开水、淡茶水也是患者的最佳选择。

2. 抬高下肢

痛风发作时，疼痛部位通常都会存在水肿的情况，因此可利用“水往低处走”的原理，抬高下肢减轻水肿。

3.别拿鞋折磨自己

痛风发作时，关节又疼又肿，再穿一双鞋的话就是雪上加霜。如果有的病友不得不走动的话，一定要穿一双宽松的鞋。此外，穿袜子也有讲究，如果天气比较寒冷也可以穿袜子，只是袜子也别太紧了。

4.控制饮食

控制饮食需要做到两点，一是禁酒，二是减少高嘌呤食物的摄入。酒精、高嘌呤的摄入都会升高尿酸，影响痛风的控制。

5.注意保暖

大多数痛风患者都会在半夜三更发作，那是由于睡觉时双脚外露，半夜受凉诱发痛风，所以痛风患者要多注意保暖哦。

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责任编辑：谢珊