团队为患者查房

前日，在武汉大学人民医院一间特殊的隔离病床边，专家组正在为两周前接受双肺移植手术的65岁新冠肺炎终末期患者崔安(化名)查房。

曾经，崔安的全身插满了各类10多个治疗管道，如今只剩下一根气管切开管和一根引流管。从毫无意识躺在病床完全依靠机器维持生命，到积极配合查房医生的提示，完成手捏皮球、对口型说话以及相应的肢体活动，他的恢复状态给予了所有人惊喜和欣慰。“国家组织了最好的医疗团队救治你，你一定要努力康复。”当听到国家肺移植专家组成员、武汉大学人民医院胸外科林慧庆主任医师的叮嘱时，崔安会意地点点头。

崔安是我省开展的首例新冠肺炎核酸转阴者终末期肺移植手术的患者，也是目前世界上实施肺移植手术前，使用ECMO人工肺时间最长的器官移植受者。从他被确诊为新冠肺炎后的近100个日日夜夜里，医护人员的不放弃、不抛弃创造了一个又一个生命奇迹。

上了62天的“人工肺”

今年1月23日，崔安出现发热症状，2月7日确诊新冠肺炎。2月17日他的病情急速恶化，在武汉市红十字会医院给予气管插管有创呼吸机支持后，血氧饱和度仍不能维持，次日紧急接受ECMO（俗称人工肺）治疗，暂时保住了生命。

3月18日，崔安被转运到武汉大学人民医院东院华西医院接管的病区。4月6日，随着华西医疗队的撤离，已上ECMO近50天的崔安转入东院ICU病区，东院ICU主任周晨亮、CCU主任周晓阳等救治团队对他实施“一人一策”精准治疗。

治疗期间，崔安核酸检测多次呈阴性，已是新冠肺炎康复期患者。但因新冠肺炎已导致他的双肺出现不可逆的肺纤维化、呼吸衰竭，他始终无法脱离呼吸机和ECMO辅助，生命危在旦夕。

本着“应治尽治”原则，国家卫健委协调组建国务院联防联控机制医疗救治组肺移植专家组，对崔安病情进行综合评估，并考虑为他实施肺移植。

负压手术间里的双肺移植

4月20日，云南一例脑死亡患者爱心捐献的肺源与崔安配型成功。当日17时43分，供体肺源送达东院负压手术室。陈静瑜任组长的肺移植国家专家组团队和武汉大学人民医院胸外科黄杰教授团队、心外科王志维教授团队、麻醉科夏中元教授团队等多学科专家历经6个多小时，顺利完成双肺移植手术。

新冠肺炎终末期患者肺移植手术风险很大，参与移植手术的20多位医护人员要在负压手术间，全程穿着隔离防护服，戴着正压头罩开展手术。“戴上正压头罩后，手术中医护人员根本无法用语言交流，完全凭经验和默契完成手术操作。”林慧庆表示，这对手术精细度和医护体力心理，都是一种极限挑战。

4月22日20时，在接受双肺移植手术44小时后，医护团队帮助崔安成功撤下了辅助他呼吸62天的ECMO。随后，在东院ICU、CCU以及肺移植专家组等医护团队的精心照顾下，他接连闯过移植后抗排异等多重险关。

撤离ECMO两天后，崔安已完全恢复了意识。据悉，崔安是目前世界上实施肺移植手术前，使用ECMO维持时间最长的器官移植受者。

拼尽全力创造生命奇迹

4月29日，因东院区病区关闭，崔安被转运至武汉大学人民医院本部接受进一步救治。在重症医学专家和康复专家组的精心治疗下，崔安的全身感染状况被成功控制住。十多天来，从只能略微移动单侧眼球，到完成手捏皮球、自主勾脚等复杂动作，崔安的全身肌力已从0逐渐恢复到2至3级。前日，崔安已开始尝试靠坐和坐位平衡训练，手脚目前可以自主抬高5至10厘米。目前,他已能自主喝水、吞咽、咳嗽，并尝试着发出声音。

崔安的恢复情况不仅让医护人员惊喜，也让一百多天来始终对他不离不弃的老伴格外欣慰。“如果没有国家不遗余力地救治，没有医生护士拼尽全力，我们真不敢想还能见到他！”

武汉大学人民医院重症医学科李光副教授介绍，崔安目前可以每天尝试脱离呼吸机半小时左右，治疗团队拟于今日让崔安恢复自主进食，并积极尝试脱离呼吸机。但他的完全康复仍是一个相对漫长的过程，医疗团队将密切观察、对症处理，尽最大可能创造新的生命奇迹。 

图文来源：楚天都市报 记者晏雯 通讯员 杜巍巍 杨岑

责任编辑：许蓓